Kui palju maksab südameklapi asendamine Türgis?
Südameklapi asendamine Türgis maksab 10 000 € kuni 30 000 €, protees hinna sees, sõltuvalt tehnikast ja klapi tüübist. Eestis on see operatsioon tervisekassa poolt üldjuhul kaetud: hinnavahe puudutab vaid neid patsiente, kelle puhul see nii ei ole.[1]
| Aordi- (AVR) või mitraalklapi (MVR) kirurgiline asendamine | 25 000 € - 32 000 € |
Südameklapi asendamine Türgis: kõik, mida on vaja teada
Südameklapi asendamine on oluline protseduur inimestele, kes kannatavad raskete klapihäirete all. Tegemist on kirurgilise sekkumisega, mis võib päästa elusid ja parandada märkimisväärselt patsientide igapäevaelu kvaliteeti.
Türgi meelitab tänapäeval rahvusvahelisi patsiente, kes on sellest kirurgiast huvitatud, eriti neid, kelle puhul oma riigi haigekassa seda ei kata. Selles juhendis leiate kogu vajaliku teabe südameklapi asendamise kohta Türgis.
Mis on südameklapi asendamise protseduur?
Südameklapi asendamine on operatsioon, mille käigus asendatakse südame osa, mida nimetatakse klapiks, proteesiga, kui see on defektne. See kirurgiline sekkumine on muu hulgas oluline mitmesuguste klapihäirete raviks, nagu aordistenoos või mitraalpuudulikkus.
Defektse klapi asendamiseks on kaks võimalust: bioloogilised klapid ja mehaanilised klapid. Esimest tüüpi klapp valmistatakse loomsest koest, näiteks sigadest või lehmadest. See võimaldab vältida eluaegset veredoonestusvastast ravi.
Selle kestvus sõltub siiski implanteerimise vanusest. Kakskümmend aastat hiljem ei olnud 38,1 % patsientidest, keda opereeriti 60-aastaselt või nooremalt, uuesti opereeritud, võrreldes 59,6 %-ga 60-70-aastaste hulgas; üle 70-aastaste puhul ei olnud viieteistkümne aasta jooksul uuesti opereeritud 98,1 % 2 659 patsiendist.[2]
Mehaaniline klapp on valmistatud metallist või kirurgilise kvaliteediga plastikust. Selle eeliseks on vastupidavus, kuid see nõuab eluaegset veredoonestusvastase ravi väljakirjutamist trombide ennetamiseks, koos INR-i regulaarse jälgimisega.[3]
Lugege meie artiklit südamestimulaatori paigaldamisest Türgis
Alternatiivsed ravivõimalused südameklapi asendamisele
Olenevalt klapi seisundist võidakse teile pakkuda ka teisi lahendusi. Kardioloog võib pakkuda näiteks klapi parandamist, mis on vähem invasiivne protseduur. Seda saab aga teha ainult siis, kui klappi on võimalik taastada, mitte asendada.
Samuti võib ta valida transfermorseaalse aordiklapi asendamise ehk TAVI (Transcatheter Aortic Valve Implantation). Seda soovitatakse alates 75. eluaastast või kõrge kirurgilise riski korral.[4]
Uuringud PARTNER 3 ja Evolut Low Risk on laiendanud selle kasutamist ka madala riskiga patsientidele.[5][6] PARTNER 3 uuringus ei püsinud selle eelis ühe aasta möödudes, 8,5 % versus 15,1 % surmajuhtumite, insuldi või haiglaravi osas, viie aasta möödudes: 22,8 % versus 27,2 %, mis ei ole statistiliselt oluline erinevus, kusjuures pärast kirurgiat oli surmajuhtumeid 10,0 % versus 8,2 %.[7] See võimaldab asendada aordiklapi ilma rindkere avamata.
Need valikud võimaldavad muu hulgas ravivõimalusi isikupärastada vastavalt iga patsiendi vajadustele ja eripärale. Türgi pakub oma kaasaegse meditsiiniinfrastruktuuri ja kardioloogia valdkonnas tunnustatud spetsialistidega igale juhtumile sobivaid lahendusi.
Millistel juhtudel võib olla vaja klapi asendamist Türgis?
Südameklapi asendamine on vajalik raskete südamehaiguste, nagu klapistenoosi ja klapipuudulikkuse raviks. Tegemist on muu hulgas haigustega, mis takistavad südameklappide korrektset talitlust. See kahjustab verevoolu ja suurendab südamepuudulikkuse riski.
Tõepoolest, klapihäired võivad olla kaasasündinud või kujuneda vanusega, põhjustades klappide ahenemist või puudulikkust. Lisaks kannatab 12,4 % üle 75-aastastest inimestest aordistenoosi all, kellest 3,4 %-l on raske vorm, mis on üks peamisi klapi asendamise vajaduse põhjusi.[8]
Patsiendid, kes kannatavad rinnavalu, õhupuuduse, väsimuse, südamekloppimise ja mõnikord teadvusekaotuse all, võivad seda vajada.
Kuidas operatsioon kulgeb?
Istanbuli kliinikud on varustatud tipptasemel meditsiinitehnoloogiaga, et võtta vastu rahvusvahelisi patsiente. Ettevalmistusest kuni taastumiseni saadab teid südamekirurgia meeskond.
Ettevalmistus
Enne operatsiooni on vaja mitmeid preoperatiivseid uuringuid. Teil tuleb teha ehhokardiograafia, südametoonimine ja vereanalüüsid, et hinnata südame üldseisundit ja klappide talitlust.
Samuti on vaja lõpetada teatud ravimite, nagu veredoonestusvastaste ravimite, võtmine, et vähendada kirurgia ajal verejooksu riski. Teil palutakse konsulteerida kirurgi ja meditsiinimeeskonnaga, et arutada operatsiooni üksikasju ja saada vastused kõikidele oma küsimustele.
Kirurgiline sekkumine
Operatsiooni kestus sõltub kasutatavast tehnikast ja asendatavate klappide arvust.
- Avatud südameoperatsiooni puhul kasutatakse südame-kopsu masinat, et hoida vere ringlust töös seni, kuni kirurg defektse klapi asendab.
- Transfermorseaalse aordiklapi asendamise korral sisestatakse uus klapp reiearteri kaudu.
Taastumine
Pärast operatsiooni veedate mõned päevad intensiivravis, et meditsiinipersonal saaks teostada paremat jälgimist. Taastumise ajal tuleb teil läbida kardiorehabilitatsioon ja võtta ravimeid.
Arstid teostavad regulaarset meditsiinilist jälgimist, et veenduda uue klapi korrektses talitluses ja jälgida võimalikke tüsistusi.
Milline on järelvalve pärast südameklapi asendamist välismaal?
Kõige tõsisem risk pärast naasmist on endokardiit, proteesi infektsioon. See tekib mediaanselt 91 kuni 92 päeva pärast operatsiooni[9], eemal opereerinud meeskonnast. Neil, kellel see tekib, ulatub suremus 32,8 %-ni pärast kirurgiat ja 43,0 %-ni pärast TAVI-d.[10]
Enne meditsiiniturismi Türgis tuleb hankida implantaadikaart: aordiklapi, mehaanilise või bioloogilise, mudel, seerianumber ja tootja. Euroopa määrus 2017/745 nõuab seda, kuid see ei kohusta ühtegi asutust väljaspool Euroopa Liitu.[11]
Igast igemeid puudutavast hambaravist tuleb hambaarstile teatada: klapiproteesi kandjatel soovitatakse Euroopa soovituste kohaselt kaaluda antibiootikumiprofülaktikat.[4]
Miks valida südameklapi asendamiseks Türgi?
Türgist on saanud hinnatud sihtkoht südameklapi asendamiseks eelkõige Türgi südamekirurgide kogemuse tõttu. Rahvusvahelised patsiendid tunnevad end kindlamalt olles südamekirurgia alal koolitatud tervishoiutöötajate kätes.
Lisaks on Istanbuli kliinikutel viimaste meditsiinitehnoloogiate tasemel seadmed. Riiklikke tulemuste andmeid ei avaldata: ainus leitud Türgi TAVI-seeria hõlmab 31 patsienti ühest Ankara haiglast.[12]
Korduma kippuvad küsimused südameklapi asendamise kohta
Kui kaua tuleb südameklapi asendamiseks Türgis viibida?
Viibimise kestus sõltub tehnikast: esmane haiglaravi on TAVI järel lühem kui avatud südameoperatsiooni järel.[5] Kirurgiline meeskond määrab naasmiskuupäeva, lennukisõit kaasa arvatud, kuna ühtegi standardset tähtaega ei ole kinnitatud.
Millised on tulemused südameklapi asendamisel Türgis?
Patsiendid märkavad tavaliselt elukvaliteedi paranemist ja sümptomite vähenemist. Tulemus sõltub ka südame seisundist enne operatsiooni ja uue klapi järelvalvest koju naastes.
Kas operatsioon on valulik?
Pärast avatud südameoperatsiooni jääb rinnaku arm mitmeks päevaks valulikuks. Valu leevendatakse valuvaigistitega operatsiooni ajal ja järel, intensiivravi jälgimise all. TAVI seevastu ei ava rindkeret.
Kas ma võin selle operatsiooni jaoks üksi reisida?
Taastumise ja operatsiooni raskusastme tõttu on südameklapi asendamiseks Türgis soovitatav olla kaaslasega. See võimaldab teil saada taastumiseks vajalikku tuge.
Kas pärast operatsiooni on toitumispiiranguid?
Toitumise kohandamine võib olla vajalik, et toetada teie taastumist ja südame tervist. Mehaanilise klapi puhul võetakse veredoonestusvastast ravimit eluaegselt ja seda jälgitakse INR-i abil: dieeti reguleeritakse koos seda ravi jälgiva arstiga.
Kui kaua enne normaalse tegevuse juurde naasmist?
Tegevuse juurde naasmine varieerub sõltuvalt patsiendist ja kasutatud tehnikast. Pärast avatud südameoperatsiooni peab rinnakond taastuma enne igasugust pingutust. Ajakava, autojuhtimine ja sport kaasa arvatud, määratakse kindlaks koos kirurgi ja kardiorehabilitatsiooni meeskonnaga.
Allikad ja viited
- Assurance Maladie. Qu’est-ce que le dispositif appelé Affection Longue Durée (ALD) ? ameli.fr. 2026. Vaata allikat
- Bourguignon T, Bouquiaux-Stablo AL, Candolfi P, et al. Very long-term outcomes of the Carpentier-Edwards Perimount valve in aortic position. The Annals of Thoracic Surgery. 2015. Vaata allikat
- Heneghan C, Ward A, Perera R, et al. Self-monitoring of oral anticoagulation: systematic review and meta-analysis of individual patient data. The Lancet. 2012. Vaata allikat
- Vahanian A, Beyersdorf F, Praz F, et al. 2021 ESC/EACTS Guidelines for the management of valvular heart disease. European Journal of Cardio-Thoracic Surgery. 2021. Vaata allikat
- Mack MJ, Leon MB, Thourani VH, et al. Transcatheter Aortic-Valve Replacement with a Balloon-Expandable Valve in Low-Risk Patients. New England Journal of Medicine. 2019. Vaata allikat
- Popma JJ, Deeb GM, Yakubov SJ, et al. Transcatheter Aortic-Valve Replacement with a Self-Expanding Valve in Low-Risk Patients. New England Journal of Medicine. 2019. Vaata allikat
- Mack MJ, Leon MB, Thourani VH, et al. Transcatheter Aortic-Valve Replacement in Low-Risk Patients at Five Years. New England Journal of Medicine. 2023. Vaata allikat
- Osnabrugge RL, Mylotte D, Head SJ, et al. Aortic stenosis in the elderly: disease prevalence and number of candidates for transcatheter aortic valve replacement: a meta-analysis and modeling study. Journal of the American College of Cardiology. 2013. Vaata allikat
- Kolte D, Goldsweig A, Kennedy KF, et al. Comparison of Incidence, Predictors, and Outcomes of Early Infective Endocarditis after Transcatheter Aortic Valve Implantation Versus Surgical Aortic Valve Replacement in the United States. The American Journal of Cardiology. 2018. Vaata allikat
- Fauchier L, Bisson A, Herbert J, et al. Incidence and outcomes of infective endocarditis after transcatheter aortic valve implantation versus surgical aortic valve replacement. Clinical Microbiology and Infection. 2020. Vaata allikat
- Parlement européen et Conseil. Règlement (UE) 2017/745 relatif aux dispositifs médicaux, article 18 : carte d’implant. 2017. Vaata allikat
- Aslan AN, Bastug S, Kasapkara HA, et al. Transcatheter aortic valve implantation with the Edwards Sapien 3 valve: First experiences in Turkey. Türk Kardiyoloji Derneği Arşivi. 2016. Vaata allikat
